Ковід-маршрут

“Може, викликати швидку?”, “Зробити КТ?”, “ПЛР-тест робити чи ні?” — 90% питань до лікаря звучать приблизно так.

Спеціалісти Медичного центру “Здорова Сім’я” розповіли про декілька сценаріїв та відповідні алгоритми дій. Ці рекомендації лікарі розробили, опираючись на актуальні стандарти й настанови, власний досвід і тверезий глузд.

Сьогодні уникнути контактів із хворими на COVID-19 майже нереально, але можливо зменшити ризик інфікування. Нагадаємо про профілактичні заходи, що допомагають уберегти себе та інших: 

  • у публічних і людних місцях носіть маски, що закривають НІС та РОТ;
  • часто мийте руки впродовж 20 секунд. Якщо немає такої змоги, користуйтесь антисептиками; 
  • провітрюйте приміщення, де ви перебуваєте тривалий час;
  • подбайте про вологе прибирання двічі на день в офісах. 

Весілля, дні народження й поминки,  якщо ви не хочете хворіти, найближчими місяцями варто пропустити.

Сценарій 1: ви контактували з імовірно хворою людиною або тою, у якої підтверджено COVID-19

У такому разі необхідно:

✅ З’ясувати, чи точно людина, з якою ви контактували, хвора на коронавірус. Якщо так, то вона зобов’язана перебувати на самоізоляції до підтвердженого одужання. Відповідальні люди самі повідомляють про ризики інфікування.

✅ Обміркувати, чи є у вас змога самоізолюватися, щоб не принести інфекцію додому (інша квартира, дача чи безлюдний острів). Ви можете перенести захворювання легко, але ваших батьків чи бабусь можете наражати на серйозний ризик.

✅ Перевірити свою телефонну книжку. Якщо там немає номера вашого сімейного лікаря чи амбулаторії, то, можливо, у вас немає декларації. 

Якщо ви досі її не уклали, можете це зробити дистанційно: знайдіть номер телефону комунального первинного центру надання медико-санітарної допомоги, приватного лікувального закладу або лікаря-ФОПа і сконтактуйте з ними.

✅ Зателефонуйте своєму сімейному лікарю. З ним і лише з ним ви можете обговорити тривалість самоізоляції, потребу в тестуванні, коли ліпше зробити тести чи аналізи та за якими ознаками у своєму організмі потрібно стежити. 

Пам’ятайте, що ваш сімейний лікар сьогодні мусить прийняти 155 схожих дзвінків і трохи менше хворих. Тому буде правильно та коректно будь-яким доступним способом зв’язку узгодити можливість вашої розмови з ним чи його помічником (медсестрою чи адміністратором). 

Сценарій 2: у вашій сім’ї хтось захворів на COVID-19

Передусім — не панікуйте! 

Ваша ситуація схожа на перший випадок, але у вас може не бути змоги самоізолюватися. Обов’язково поспілкуйтеся з вашим сімейним лікарем, щоб отримати поради щодо спостереження за вашим станом та обов’язкового карантинного “ув’язнення” всіх членів вашої контактної групи. 

Вам доведеться налагодити процеси забезпечення продуктами, ліками та іншими потрібними речами з допомогою друзів, родини з дотриманням максимальних засобів безпеки для ваших сусідів: виходити в під’їзд можна лише в масці чи респіраторі, відмовтеся від користування ліфтом. Важливо знати, що респіратори з клапаном (такою червоною, білою чи жовтою штуковиною) НЕ ПІДХОДЯТЬ! Тільки БЕЗ клапана! Відвідування магазинів чи аптек — також з максимальними безпековими заходами.

Не забудьте поцікавитися в лікаря про застосування антисептиків, засоби індивідуального захисту та правила прибирання вдома, які варто запровадити якнайшвидше й користуватися ними надалі.

Ви запитаєте: а чим прибирати? 

Більшість сучасних засобів для прибирання мають антисептичні властивості вже тому, що складаються з мила. Тому головне в прибиранні вдома — не чим, а як часто. Тобто що частіше, то краще. Це правило стосується й ще одного дуже важливого чинника для одужання — провітрювання.

Пам’ятайте: ваша відповідальність і відповідальність вашої родини перед іншими людьми може врятувати десятки життів!

Сценарій 3: ви захворіли на COVID-19

Здебільшого перші симптоми схожі на звичайну ГРВІ. Звісно ж, ви можете просто застудитися, але під час пандемії варто передусім думати про “корону”. На жаль, випадків захворювання стає більше, відповідно, ризиків також. Але і це не привід для паніки. 

Ваші дії:

✅ Потрібно негайно самоізолюватися. Визначте спосіб, як вам будуть доставляти ліки, їжу та книги (не весь же час у фейсбуці сидіти). За неможливості самоізоляції від родини оберіть окрему кімнату й максимум засобів індивідуального захисту для вас та ваших близьких. Так, масками, респіраторами та антисептиками можна і треба користуватися вдома. Самоізолюватися мають усі, хто з вами мешкає.

✅ У вас має відбутися розмова з вашим лікарем. Найімовірніше, адміністратор запише ваші скарги та номер телефону, а лікар, щойно в нього з’явиться вільна хвилина, вас набере. Сьогодні сімейні лікарі й терапевти — професіонали телефонних комунікацій. Вони вже навчилися правильно консультувати за допомогою всіх доступних інструментів. Вам тільки залишилося визначити канал комунікації й обговорити:

✍Чіткі й чесні відомості історії вашої хвороби. Не намагайтеся лукавити чи “заплутувати сліди” кондиціонером або питтям холодного. Краще продумайте, з ким саме ви сиділи під кондиціонером і пили холодненьке, і поцікавтеся, чи не захворіла та людина.

✍ Терміни ізоляції для вас і ваших близьких.

✍ Симптоми, що можуть у вас з’явитися.

✍ Інструменти спостереження за своїм станом. 

  • Термометр. Не потрібно витрачатися на безконтактний, звичайний ртутний бездоганно впорається із цією місією, і це буде дешевше. Вимірювати температуру потрібно двічі на день (вранці до 8:00🕗, увечері близько 18:00🕕, а також за погіршення стану).
  • Пульсоксиметр. Якщо змоги купити немає, запитайте лікаря чи в соцмережах, хто вам може позичити цей прилад для вимірювання насичення крові киснем. 
  • Тонометр (може бути корисним не лише вам, а й старшим членам родини).

✍ За яких симптомів потрібно повторно зателефонувати, прийти до клініки чи викликати “швидку”. Зазвичай сімейний лікар сам (або з помічником) обдзвонює своїх хворих, але завантаженість може дати збій. Так, ви можете не лише консультуватися телефоном, а й відвідати клініку, але безконтактний формат спілкування  —  безпечніший для всіх.

✍ Ліки. Які почати приймати негайно і які потрібно мати в аптечці? Отже, парацетамол, ібупрофен вживаємо лише за температури, що вища ніж 38,5 °C. Хай спершу ваш організм побореться, у нього це вийде краще. 

Вітамін С. Великі білі пігулки не підійдуть, там доза для дорослих дуже мала, а доза 500 мг тричі на день не зашкодить. Обов’язково потрібно знати, чи немає у вас алергії. Усе решта (антибіотики, пробіотики, протималярійні, гормони і т. д.) — лише за призначенням сімейного лікаря! Розділіть разом з ним цю відповідальність. Пам’ятайте: “корона”  — все-таки не найважче вірусне захворювання і здебільшого перебігає, як звичайне ГРВІ, тож специфічного лікування ще майже немає.

✍ Лікарняний лист можна відкрити заочно. Обговоріть з лікарем його тривалість.

✍ Ознаки, що мають вас насторожити. Ваш лікар про них, звісно ж, розповість, але конспект під рукою не завадить.

‼️ Лихоманка. Якщо понад 3 доби тримається температура, вища за 38,5 °C, то про це потрібно повідомити свого лікаря. Мабуть, уже “калинка-малинка” буде неефективною. Лікар надасть необхідні рекомендації.

‼️ Задишка, більше ніж 30 вдихань на хвилину, утруднене дихання, відчуття нестачі повітря, кашель. У цій ситуації знадобиться пульсоксиметр. Якщо він покаже рівень насичення крові киснем менше ніж 93%, потрібно збиратися до лікарні, де вам зможуть надати кисневу підтримку. Ви повинні знати, яка найближча лікарня має контракт із НСЗУ на лікування COVID-19. Там точно буде безпечніше і трохи дешевше. Дізнатися про це можна також у свого лікаря під час скерування до лікарні, на сайті Національної служби здоров’я України чи у фейсбуці.

‼️ Порушення свідомості, зниження артеріального тиску. Телефонуйте не до сімейного лікаря, а набирайте швидку допомогу за номером 103 і вимагайте доправити вас до лікарні!

Хворим дорослим бажано вживати багато рідини (2,5–3 л на добу), часто провітрювати приміщення, подбати про вологе прибирання та дезінфекцію поверхонь.

Не поспішайте робити на власний розсуд тести ПЛР, ІФА, загальноклінічні й біохімічні аналізи, рентгенографію чи спіральну комп’ютерну томографію (СКТ) легень. По-перше, ці обстеження потрібні не вам, а лікарю для уточнення діагнозу, вашого стану, терміну самоізоляції та лікарняного. По-друге, усі обстеження в амбулаторному режимі для вас будуть платними, що разом з різними ліками може становити від 10 до 15 тисяч гривень. І лише ваш досвідчений лікар зможе визначити, коли й що варто робити, а також порадити, де можна зробити обстеження дешевше. Врахуйте, що сімейний лікар може порадити зробити комп’ютерну томографію і за її результатами скоригувати лікування. Ці обстеження й лікування трохи ослаблять вашу кишеню, але іноді така форма лікування може бути безпечнішою, ніж у лікарні.

Використовуйте прості й доступні засоби безпеки, цінуйте своїх рідних і сімейного лікаря, допомагайте медикам та будьте здорові!

Автори: Олег та Оксана Токарчуки

А щоб у твоєму житті було більше Глуzду —підписуйся на наш телеграм-канал.